Pr Henri JOYEUX – Au cœur des pathologies Digestives

Notre système digestif est un réseau complexe d’organes et de processus essentiels à notre santé globale.
Cependant, il est également sujet à diverses affections et troubles qui peuvent avoir un impact significatif sur notre bien-être quotidien. Dans cette émission nous explorerons avec le professeur Joyeux les pathologies digestives les plus courantes, de la gastrite aux maladies inflammatoires de l’intestin, en passant par les ulcères et les troubles fonctionnels.

Nous examinerons leurs symptômes, leurs causes potentielles et les options de traitement disponibles.
Que vous cherchiez à mieux comprendre une condition digestive particulière ou simplement à approfondir vos connaissances sur la santé intestinale, cette vidéo est conçue pour vous fournir des informations précieuses et des conseils pratiques.

Préparez-vous à plonger dans le monde fascinant mais parfois délicat de notre système digestif.

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donc les détracteurs c’est bon on en fera [Musique] d’autres merci d’être avec nous et bienvenue pour cette nouvelle émission le professeur Henry joyeux is back comme on dit parce que on a reçu beaucoup beaucoup de de messages en nous demandant mais comment se fait-il qu’il a plus une nouvelle émission du professeur joyeux bah il a un lo de temps il est là bonjour professeur bonjour Marc vous allez bien impeccable ben j’ai comme d’habitude vous savez le jour où vous me direz ouais moyennement il fautentretenir je m’inquiéterai je vous donnerai quelques clés j’espère bien merci d’être là on va parler d’une d’une thématique très intéressante et notamment sur les pathologies digestive parce que ça on a reçu énormément de questions à ce sujet comme d’ailleurs euh beaucoup coup d’autres questions sur d’autres thèmes que nous aborderons dans d’autres émissions pourquoi vous avez choisi cette thématique des pathologies digestives mais écoutez depuis le 1er janvier 2024 jusqu’au 31 j’ai reçu à peu près 150 questions auxquelles je ne peux pas répondre c’est-à-dire des dossiers de patients pour lesquels je n’ai pas le droit de répondre parce que je suis suspendu de mon titre de docteur en médecine mais en tant que professeur de chirurgie digestive et de cancérologie j’ai le droit de répondre à beaucoup de monde bien donc qu’est-ce que j’ai fait j’ai pris les questions qui étaient posées dans le cadre de la pathologie digestive je les ai réunis je vous les ai envoyé en vous disant écoutez ben on va répondre aux gens par là comme ça ce n’est pas une réponse personnalisé là j’ai le droit de donner une réponse généralisée nous en sommes là aujourd’hui mais bon c’est une façon aussi très sympathique de pouvoir répondre à des gens et de voir les questions qu’ posent c’est très intéressant parce que vous savez je suis prof de chirurgie digestive ça veut dire que le tube digestif de haut en bas je l’ai pratiqué chirurgicalement et en même temps les suites opératoires le diagnostic tout ce qui se passe dans ce tube qui est quand même assez long hein on a 6 m 5 à 6 m d’intestingel on a le colon le droit le gauche le transverse on a le rectum bon il y a des pathologies partout il y a des troubles partout et ce qui me frappe aujourd’hui c’est que les gens à partir d’une mauvaise alimentation on y est venu plusieurs fois et bien ils ont des troubles digestifs majeurs et si on ne leur explique pas le trouble digestif ils vont pas trouver la solution et souvent il va falloir changer l’habitude alimentaire ou alors réaliser un acte chirurgical un acte médical qui peut-être nécessaire alors on dit que le l’intestin c’est le deuxème cerveau oui alors on dit que c’est le deième cerveau mais j’aime pas trop la thématique deuxè cerveau pourquoi parce que c’est pas notre intestin qui me permet de de décider c’est mon cerveau par contre il est vrai que ce qui se passe dans l’intestin peut influencer sur le cerveau si vous avez une alimentation qui est catastrophique votre cerveau il va prendre cette alimentation et il va pas savoir quoi en faire ou en fera pas du bien exemple notre cerveau fabrique du cholestérol et vous me direz mais dites-moi du cholestérol on trouve trop dans le sang et cetera oui mais celui qui est dans le sang passe pas vers le cerveau c’est le cerveau qui le fabrique le problème c’est de savoir à partir de quoi il fabrique le cerveau se cholestérol dont nous avons besoin pour que nos neurones fonctionnent pour que les décisions soient bien prises et bien c’est à partir d’huile végétale on en parlera certainement donc voyez des choses comme ça je pense que le grand public est capable de l’entendre alors que aujourd’hui on va surtout pthologiser c’est-à-dire vous avez une pathologie on va vous proposer un traitement il y a une molécule pour vous il y a un nouveau traitement c’est pris en charge par la sécu vous inquiétez pas et tout ça à mon avis il y a beaucoup d’abus qui sont pas dus au malades qui sont dusû au système de santé qui fait qu’on n’explique pas aux gens voyez et donc expliquer ça veut dire prendre l’autre pour quelqu’un qui est intelligent qui a des neurones qui va s’en servir qui va comprendre le pourquoi de ce dont il se plaint voilà et quand on parle et on va voir les questions dans un instant mais quand on parle de pathologie digestive moi je voudrais vous remercier parce que vous avez changé ma vie ah bah tant mieux vous avez changé ma vie avec vos conseils et je l’ai dit j’ai fait d’ailleurs une petite Story pour dire que j’expliquerai pendant l’émission ce qui s’est passé autant vous dire que sur les pathologies digestives je connais euh pour les avoir bien bien bien expérimenté et il y a des choses et c’est ça qui est intéressant c’est qu’il y a des choses très très simplesle trèsle à mettre en place qui change tout tout à fait et qui change tout c’est-à-dire qui va vous éviter qui vont vous éviter les thérapeutiques inutile on verra certainement les IPP c’est-à-dire les inhibiteurs de la pompe à proton ben maintenant on sait que prix normalement les Labau ils veulent que vous en preniez à vie quoi maintenant on sait que ça augmente les risques de cancer je vous expliquerai pourquoi h allez première question y va il y en a beaucoup le reflux gastroophagienoui alors qu’est-ce qui se passe et ben dans l’estomac on a un liquide gastrique acide pH4 ça veut dire une acidité forte acidité ne veut pas dire goût acide ça veut dire la qualité de l’acidité du produit qui est le liquide gastrique est un pH faible par contre ma salive notre salive a un pH alcalin 6 8 d’accord le pH neutre étant à 7 bon donc vous avez une salivation qui est à 6 vous descendez après avoir bien mastiqué vos aliments ça arrive dans l’estomac et l’estomac c’est fait pour digérer pour digérer quoi ce que vous avez longuement mastiqué goûté vous vous êtes régalé avec un pH donc plutôt alcalin ça arrive dans l’estomac et là il y a du boulot il faut couper ce qui n’a pas été suffisamment coupé donc en éléments acides aminés des sucres simples et cetera et ça c’est le boulot de l’acide qui est dans le liquide de l’estomac le problème c’est que nous mangeons trop vite nous avons une toute petite valve qui est à la jonction entre le bas de l’ésophage et l’estomac et si un jour je vois le créateur je lui dirais que cette valve elle était pas bien foutue parce queelle est souvent malheureusement marche mal cette Val marche mal en ce sens que elle ne joue pas le rôle de claper pour éviter que le liquide de gastrique ne remonte vers l’ésophage donc si vous cassez cette valve qui est très très légère et bien à ce moment-là le liquide peut remonter vous envoyez du des morceaux dans votre estomac l’estomac il est pas content pourquoi parce que à la sortie d’estomac il y a un sphincter un sphinctterre c’est pas comme le sphincterire urinaire ou le sphincterre du tube digestif en bas qui fait que je décide d’aller uriner d’aller à la selle là non non c’est l’estomac qui décide c’est pas moi qui décide c’est l’estomac qui décide que ce qui est arrivé dans l’estomac peut traverser l’estomac pour aller vers l’intestin grê et à ce moment-là le sfincter dit du pilor souvre merveilleusement si par contre vous lui envoyeer un morceau de viande un morceau de fruits que vous avez pas véritablement mastiqué qu’est-ce qui se passe ça bute sur l’obstacle et si ça bute sur l’obstacle bah l’estomac il se contracte mais il se contracte dans le bon sens normalement pour envoyer le liquide au-delà de l’estomac or là si l’estomac se contracte sur un obstacle qui est le CIN ter du pileor parce que il veut pas s’ouvrir ça remonte ça s’appelle un reflux et le reflux ça brûle ça brûle comment parce que le pH acide dont j’ai parlé à 4 de l’estomac remonte sur l’ésophage qui normalement reçoit un pH à 7 6 plutôt alcalin alors ça brûle ça brûle jusqu’à un moment où ça brûle plus et c’est quand ça brûle plus que ça peut devenir dangereux pourquoi parce que la personne a pris un traitement qui est une IPP pour réduire l’acidité de l’estomac mais on sait que cette acidité au long terme qui manque fait que l’estomac ne va pas si vous voulez se défendre correctement contre les agressions alimentaires et vous risquez de faire un ulcè et le transformer en cancer pas sympa du tout à éviter donc ça veut dire que le monsieur qui a un reflus ou la dame qui a un reflus gastroésophagien calmos 1 se servir de ses dents mastiquer longuement ne jamais envoyer des morceaux vers l’estomac et deuxièmement être cool prendre donc son temps se méfier de ce que l’on consomme et commencer par du végétal la salade au départ et pas la salade à la fin c’est ça la BO la clé ou les crudités ou les crudités oui bien sûr ou les CR c’est ça qui va tout changer bon et donc aujourd’hui le gastro qu’est-ce qu’ fait le gastro le gastro-entérologue ce sont des gens très sympas mes collègues je les appelle des tubologues tubologue je te mets un tube par là et je regarde ce qui se passe et puis si ça va pas il y a rien dans l’estomac je vais vérifier par le bain pour voir s’il y a pas quelque chose ailleurs bon donc le gastro il voit que vous avez de l’inflammation c’est plus ou bon rouge au niveau de l’estomac de l’ésophage ah madame monsieur vous avez un fr reflu je vous traite et en route et en même temps je vais vous chercher un germe un hélicobaacère pyorie hélico bactère pilor bactère bactérie pilorie proche du pileur hélico parce que forme plus ou moins d’hélicoptère au microscope si vous voulez et cet hélicobactère on le sait il vient de mauvaises habitudes alimentaires par des différences de pH qui fonctionne mal et à ce moment-là bah ça brûle ça brûle gastriteux inflammation ésophagite inflammation de l’ésophage attention risque un jour ou l’autre de cancer on connaît la chronologie donc je peux vous aider à fabriquer un cancer l’estomac donc si je vous aide à le fabriquer écoutez-moi vous l’aurez pas croyez-moi il vaut mieux pas l’avoir Napoléon il a connu ça il a fait un cancer de l’estomac il en est mort je parle de Napoléon 1er son papa est mort lui beaucoup plus tôt malheureusement à Montpellier quand il est passé il était inopérable à l’époque et il a fait aussi un cancer l’estomac parce qu’il y a des éléments qui peuvent être génétiques mais c’est pas parce que le gars il a le gène du cancer l’estomac admettons le fils de Napoléon ou un descendant qui fera un cancer si je lui explique bien les choses la façon de s’alimenter je vous promets qu’il ne fera pas de cancer l’estomac faisons une petite parenthèse notamment pour les personnes qui ont fait une certaine opération quand elles sont en obésité et qui ont fait les sleeves par exemple bon c’est donc la réduction on va réduire leur estomac l’estomac est-ce que ce flux gastrique est toujours le même malgré ah il est en moindre il peut-être en moindre quantité sauf que ça dépend la quantité d’estomac qu’on a laissé à la personne s on lui a laisser un/3 et avec un/3 ça fonctionne soit on lu a laissé que la moitié avec la moitié ça fonctionne soit on lui a presque tout enlevé voyez donc ça dépend de la quantité donc moi je dirais que la quantité de de liquide gastrique fabriqué par l’estomac continuera à se faire il faut l’entretenir mais cela va dépendre de ce que l’on met dans son assiette et de son assiette dans son palais des Saveurs vous comprenez et effectivement vous avez des gastroentérologues qui vont vous dire prenez tel médicament à vie à vie oui je sais je on préconise à vie oui mais alors là j’espère qu’il y en a quelquesuns qui nous écoutent les plus jeunes peuvent nous écouter les plus anciens ils disent B tout ça c’est dépassé puis ça m’intéresse pas manger ce qui vous fait plaisir souvent c’est ça manger ce qui vous fait plaisir il dit souvent et on me l’a dit je quand même voilà on m’a dit il vaut mieux que vous preniez ces M médicen là qui vont empêcher cette acidité plutôt que effectivement jouer au CH sour avec l’cidité par ne savent pas parce qu’ils ne savent pas si vous voulez comme je vous disais tout à l’heure tubologue ça veut dire ils utilisent leur tube ils en vivent très bien de leur tube par en haut et par en bas le reste nutritionnel c’est-à-dire faire comprendre et comprendre soi-même comment fonctionne nos habitudes alimentaires pour notre santé ça ils n’ont pas la formation c’est très dommage justement IP j’en pense pas du mal au moment où la personne est brûlée si vous voulez il a des brûlures assez importantes et il ne supporte pas il peut pas dormir la nuit il se positionne mal dans son lit et cetera là il faut le traiter mais en même temps il faut lui donner des conseils nutritionnel le problème c’est que le gastro il va donner l’IPP sans donner du conseil nutritionnel sauf si il est en travail de collaboration avec un naturopathe parce que si il travaille en ortion avec un naturopathe qu’est-ce qui va se passer un nutritionniste ce naturopathe il va évidemment maintenir le traitement parce qu’il respecte parfaitement ce que dit le médecin mais il va donner des conseils nutritionnels qui fait que des IPP au bout de 3 mois il y en a plus besoin vous comprenez ça va changer les choses c’est pour ça que je suis très très favorable à ce que j’appelle les professions de santé autour du monde médical il y a pas assez de médecin en France bon très bien avec pas assez de médecin ça veut dire qu’il faut quand même qu’on puisse donner des conseils seulement les laboratoires maotique qui préfère que vous bouffiez des JPP toute la vie vous comprenez c’est pris en charge par la sécu ça vous coûte rien mais le problème c’est pas de prendre des JPP ou de pas prendre des JPP c’est de les prendre quand c’est utile et pas quand on peut s’en passer et pas sur le long terme et pas sur le long terme certainement pas évidemment question j’ai peur d’avoir un cancer de l’estomac comment être sûr que je ne l’ai pas alors écoutez si il y a de la cancérophobie c’est-à-dire ça s’appelle la peur du cancer bien les gens qui ont peur du cancer il faut faire très attention avec eux pourquoi parce que ils ont des raisons soit des raisons de nature familiale de nature psychologique ils sont stressés d’une manière générale quel qu’en soit les raisons et si le gars il vous dit j’ai peur d’avoir un cancerestomac d’abord vous allez interrogé pourquoi vous avez peur quel trouble avez-vous j’ai aucun trouble ah et pourquoi vous avez peur alors parce que mon voisin parce que ma femme parce que mon copain et c bon d’accord alors la solution c’est évidemment d’aller regarder dans l’estomac vous ne pouvez pas regarder dans l’estomac par une simple radio donc il faut faire une endoscopie ça s’appelle une gastroscopie alors qu’est-ce qui se passe c’est une petite légère anesthésie de la zone pour passer le tube soit par la bouche soit par le nez on descend gentiment le long de l’ésophage on arrive dans l’estomac on regarde on retourne le tube pour voir de tout côtés s’il n’y a pas d’anomalie éventuellement on fait un petit prélèvement pour chercher un hélicobactère pillorie dont je parlais tout à l’heure et s’il y a rien et bien voilà madame je vous monsieur je vous tranquillise il y a pas de cancer de l’estomois soyez donc rassurés mais avant de laisser partir le patient il faut lu dire je vais vous dire Monsieur Madame quels sont les signes qui pourraient vous alerter alors quels sont les signes alors les signes qui peuvent t’alerter c’est la brûlure dont nous avons parlé c’est le reflux gastroésophagien dans le mauvais sens c’est le fait d’avoir de mauvaise digestions c’est-à-dire d’avoir des erructations si vous avez le pilor qui est fermé et que ça ne veut pas passer bien il y aura tendance à avoir de l’air qui remonte nous avons dans l’estomac à peu près 30 à 40 ml d’air bon et cette air est fait pour reste là il est pas pour remonter si la personne est tout le temps en train d’éructer une personne écrivait récemment moi j’ai des éructations nocturnes tout le temps bon d’accord alors on va pas lui faire tout de suite une endoscopie on va l’interroger sur la façon dont il s’alimente à quelle heure mangez-vous le soir est-ce que vous mangez à toute pompe est-ce que vous prenez un sandwich ou est-ce que vous prenez voyez bon et vous allez et ça c’est le naturopathe qui le fait le mieux il y a des gastrous qui s’y sont mis il y a des généralistes qui s’y sont mis le problème c’est qu’ils ont pas le temps il y a une consultation renouvellement d’ordance et au suivant et au suivant au suivant c’est à la chaîne pour 25 ou 26 € la consultation ça colle pas bon donc si vous voulez la personne qui a peur d’un cancer à l’estomac moi je la prends au sérieux toujours je prends je vais interroger ça veut pas dire que je vais systématiquement l’envoyer au gastro pour qu’il fasse une endoscopie mais faut prendre la personne au sérieux les cancérophobes il faut faire attention parce qu’un jour ou l’autre ils peuvent le faire et puis ils viennent vous dire je vous l’avais dit et maintenant je l’ai quoi et comme quoi on peut mentalement le cerveau joue un rôle très important de régulateur d’apaiseur si vous voulez il apaise voilà capital question j’ai de fortes douleurs sous une oreille une bosse et un peu de fièvre et on me dit paroutidite alors au dessous de nos oreilles ici nous avons les paroutides de chaque côté glande salivaire majeure qui est capable de fabriquer le litre de liquide de salive par jour si je mastique et quand je mastique ici mes muscles qu’on appelle massé TER ils massent mes parotites de chaque côté et permettent de fabriquer la salive attention après une intervention chirurgicale ou quelle que soit les raisons vous avez des gens qui se retrouvent avec une inflammation sous l’oreille bon quand c’est un enfant on pense aux oreillons on dit le petit il a les oreillons pourquoi on dit les orillons parce que la parotide ici la glande grossit et elle soulève un peu le lob de l’oreille si vous voulez pour ça qu’on parlait des oreillons bon parlons de l’adulte l’adulte il a une inflammation parotitienne pourquoi parce que sa parotide soit elle a des petits cailloux de la boue dans le canal d’évacuation de la salive h soit il y a une inflammation une infection de la parotide parce qu’il n’est pas assez hydrat hydraté ça c’est très fréquent après une intervention chirurgicale le malade a pas soif on le perfuse très bien mais on le perfuse pas assez ce qui fait que n’étant pas suffisamment perfusé c’est-à-dire hydraté dans son organisme il a une bouche qui est sèche il respire la bouche ouverte en pleine nuit à l’hôpital ou chez lui et à ce moment-là il peut se faire que nous avons des germes ici on a un microbiote bucal on a un microbiote tout le long du tube digestif qui va s’aggraver en nombre de microbe plus je descends et plus il y en a bon mais il y en a ici de là bon donc si j’en ai déjà dans la bouche et qu’il y en a qui vont vers la parotide qui se vide mal de sa salive cela s’enflamme docteur j’ai mal j’arrive pas à mastiquer j’ai un mal de chiens ici qu’est-ce qu’il faut faire on mettra un petit cataplasme et à fond boire laver la bouche hydrater hydrater ça s’appelle une parotidite c’est assez fréquent en post-opératoire un interne qui vous dit le malade monsieur euh il a une parodidite vous lui répondez tu es incompétent mon petit gars ah pourquoi je suis incompétent monsieur non tu as fait un très bon diagnostic mais tu aurais dû avertir le patient qu’il faut laver la bouche tous les matins qu’il faut s’hydrater correctement et tu n’apporte pas suffisamment de perfusion dans ta réanimation voilà et le gars il apprend àe il a compris ce que c’est hydratation hydratation hydratation essentielle quand se fait se faut-il se faire opérer de anata alors ça c’est un sujet important d’abord qu’est-ce que c’est qu’une hernieatale on sait ce que c’est qu’une hernie ombilicale une hernie inguinale et puis il y a la hernie yatale alors ça ça vient du mot yatus yatus en latin ça veut dire c’est un passage c’est un un trou bon il s’avère que entre le thorax et l’abdomen nous avons le diaphragme d’accord qui est à la fois un muscle et une aponévrose qui est destiné quand nous respirons je remplis mes poumons mes poumons se remplissent d’air et mon diphhagme descend je vide mes poumons mon diphhagme monte c’est une pompe bien mais il y a des éléments qui sont dans le thorax qui doivent traverser ce diaphragme pour aller dans le ventre l’ésophage passe par là donc cet ésophage il passe à travers un yatus C yatus c’est ce qu’on appelle un espace entre des éléments musculaires assez solides qui permettent donc à l’ésophage de passer à l’estomac d’être au- dessous et de Gester de rester gentiment à sa place si la personne n’est pas sportif 90 % des Français qu’est-ce qui se passe et bien il va y avoir le fait que les muscles qui sont solides pour laisser passer l’ésophage et empêcher l’estomac de remonter dans le thorax ces muscles sont faiblards il y a une sorte d’atrophie musculaire et cette atrophie musculaire musculaire fait que l’estomac a tendance à remonter il a tendance à faire hernie dans le torax alors il y a des hernies par glissement il y a des hernies par roulement peu importe des noms ça c’est pour le spécialiste et si la hernieatale est importante c’est-à-dire de la grosseur de mon point par exemple voyez ça il faut intervenir chirurgicalement pourquoi parce que ça veut dire qu’il y a un tiers de la partie haute de l’estomac est passé dans le thorax c’est pas sa place h c’est pas sa place donc quand vous mangez ça vous gêne au max du max voyez donc alors on va commencer par le gastro et vous dire ben oui vous avez une jolie herniatale jolie ça veut dire importante bon et très souvent il commence à donner les IPP il commence à donner un traitement ça vous calme ah docteur il est bon pu ça recommence puis ça va être le traitement à vie et dès que la personne va faire des efforts manger difficilement parce qu’il a mal mastiqué et cetera ETA de nouveau les troubles réapparaissent h alors on va revoir le gastro ah ben la herniat elle est toujours aussi joli et là je je ferai un petit reproche parfois à mes collègues qui considèrent que la herniatale ça s’opère pas c’est pas vrai il y a des herniatal qui s’opère c’est-à-dire qu’il faut rétablir l’estomac le remettre à sa place bien refermer le muscle qui était pas assez solide pour éviter que ça ne remonte et à ce moment-là la personne est transformée je me suis il y a pas très longtemps une dame qui voulait pas se faire opérer j’ai dis madame vous voulez pas vous faire opérer ok vous aurez le traitement à vie vous aurez très souvent des troubles que vous me décrivez moi je vous dis allez voir un tel voilà que je connais très bien qui est un type remarquable et après vous verrez et vous lui ferez une bise de ma part après l’opération pas avant et ça s’est passé remarquablement ah docteur j’aurais dû vous écouter plusôt ben voilà mais c’est ça veut dire que on lui a pas assez expliquer voilà ou alors c’est le gastro qui a tendance à maintenir le patient en surveillance voyez donc herniata il Yana qu’il faut pas opérer quand elles sont toutes petites il y a pas besoin d’opérer mais à ce moment-là il faut leur faire faire de la gymnastique respiratoire et ça les kinés ne savent pas c’est dommage parce que il ferait un très bon boulot si vous voulez ces muscles qui sont atrophié parce qu’il y a pas eu assez de sport quel sport n’a pas eu lieu c’est pas simplement de courir c’est le sport respiratoire qu’est-ce que c’est le sport respiratoire c’est de faire bosser votre diaphragme comme je disais h remplissez à fond les poumons en prenant de l’air par les trous de nez par la bouche à fond vous faites descendre votre diapagme et puis vous videz en vous penchant en avant à fond et en vidant ça va remonter c’est ce que je fais faire comme exercice respiratoire à ceux qui ont des covid longs et les covid long qu’est-ce qu’ils ont ils ont le bas des poumons où vous avez des alvéoles qui ne se vident pas bien pourquoi parce que le diapagme B pas assez si vous faites bosser le diaphragme matin soir trois à quatre fois ça peut fatiguer trois à quatre fois le matin tris à quatre fois l’après-midi je remplis à fond je vide à fond quelqu’un qui a une herniillatale petite il va récupérer il va la guérir sa herniatale vous voyez bon les kinésithérapeutes ont un rôle important on est dans la périphérie de la médecine avec une efficacité redoutable c’est là où c’est terriblement difficile quand on va consulter parce que on a 6 son de cloche ah oui vous n’êtes pas tous d’accord et oui c’est ça je d’accord mais surtout surtout on n’explique pas assez c’est c’est incroyable ça on explique pas assez et souvent vous avez des médecins qui supportent pas qu’on leur pose des questions en particulier en cancérologie cancérologue il dit je suis le savant et vous savez rien bon donc vous écoutez ce que je vous dis point finalz alors que le malade a besoin de comprendre comment il marche le traitement pourquoi il me fait ça pourquoi j’ai des problèmes sur les doigts de pain Doig de pied et cetera bon il faut expliquer ça demande du temps je me souviens un jour j’étais en consultation au centre Antic cancéreux l’un de mes élèves qui était le directeur vient me voir il me dit tes consultations TR sont trop longues pourquoi elles sont trop longues ah ben parce qu’on a calculé que tu des consultations qui va peuvent durer plus d’une demi-heure attends je lu dis si c’était ta mère tu aimerais pas que je lui explique un peu les choses voilà alors voyez il faut faire de l’abattage je suis absolument contre et c’est pas l’intelligence artificielle qui va vous permettre de répondre aux patients ou le chat JPT voilà bon je suis pas contre hein il y a des choses qui sont passionnantes dans tout ça mais non attention là c’est la relation médecin malade c’est d’une extrême importance donc il faut expliquer il faut expliquer il faut prendre le temps c’est tout question ah j’ai de la boue dans la vésicule biaire comment la faire disparaître alors d’abord qu’est-ce que c’est que la boue dans la vésicule biaire et la vésicule biaèire elle sert à quoi la vésicule biaire c’est l’assistante du foie le foie c’est une plaque fantastique nous avons à peu près 1 kg de foie magnifique il va recevoir l’essentiel des aliments que nous avons pris par notre tube digestif il y a eu un passage au travers de la barrière intestinale pour aller vers le foie et le foie va prendre tout ça pour faire fabriquer des protéines de la coagulation des hormones et cetera il va faire un boulot de détoxication extraordinaire bien le problème c’est que si vous mangez mal vous risquez d’avoir un foie qui va mal fabriquer sa bile alors vous me direz la bile c’est quoi dans le foie bien le foie est obligé de libérer des éléments que le corps dont le corps n’a pas besoin c’est-à-dire que nos globules rouges nos globules blancs nos plaquettes circulent dans notre circulation sanguine mais ces globules ont des temps de vie différents globulle rouge 120 jours globulle blanc 7 jours plaquettees 10 jours bien alors ça veut dire que ils finissent leur vie assez tôt quand même 120 jours 7 jours 10 jours ou finist-il leur vie dans un cimetière ah où il est mon cimetière dans Marat ah à Marat c’est donc le cimetière oui c’est le cimetière qui va récupérer des cellules qui ont fini leur vie et qui va les envoyer où au foie il les envoie pas dans le tube digestif ils envoient au foie et le foie va utiliser tout ça d’une manière géniale pour faire de la bille et cette bille va être utilisée pour digérer les graisses on retrouve l’intérêt de cette bille bien seulement si vous êtes mal hydraté vous ne buvez pas assez les Français ne boivent pas assez de flotte j’ai pas je suis pas là pour faire la pub de Vitel des viants ou des autres ou de nesel qui souvent nous envoie maintenant une ou qui n’est pas de qualité bien mais nous ne sommes pas assez hydraté ça veut dire que notre bile va être épaisse au lieux d’avoir une bile qui est de couleur jaune d’or qui est absolument magnifique on a une bile qui s’épaissit cette bile quand elle descend du fois par un canal spécial qu’on appelle le colé dooc c’est-à-dire doc ductus qui conduit coller la bille et bien cette bile va descendre pas tout de suite vers le tube digestif va se stocker dans la vésicule biliaire ah voilà donc notre assistante vésicule biliaire qui stock la bile dans un but bien précis c’est quand vous lui envoyez une alimentation assez grasse de poisson de viande ou d’ailleurs et bien à ce moment-là elle se contracte gentiment et elle envoie la bille pour aider à la digestion de votre repas un petit peu copieux très bien elle fait le boulot mais si vous êtes pas bien hydraté si vous excitez vos vésicule biliaire avec une alimentation souvent trop riche voyez à ce moment-là cette bile qui est dans la vésicule biliaire elle va pas être assez liquide elle va commencer à déposer ça déposer s’épaissit elle va s’épaissir j’ai de la boue et cette boue elle risque de devenir des petits cailloux des petites litiases des petites litiases qui se réunissent qui font une grosse litiase voilà alors la personne dit docteur j’ai mal au foie pas mal au foie et mal à la vésicule là où je suis ici c’est ma vésicule biliaire que j’appuie ça me fait pas mal bon mais si j’ai fait un très gros repas que j’ai de la boue dans ma vésicule ah c’est sensible docteur vous me faites mal oui je vous fais mal attendez on va faire une échographie on fait l’échographie ben madame monsieur vous avez de la boue souvent les dames après la ménopause elles se mettent à à à boulootter comme on dit vous voyez bon alors vous avez en cause beaucoup trop de produits animaux dans l’alimentation viande rouge saucisson charcuterie produit laitiers en excès il y a trop de pubs sur les produits laitiers parce que je sais bien qu’il faut les vendre les produits laitiers je suis d’accord je suis pas contre mais à ce moment-là vous risquez d’avoir une vésicule biliaire qui s’engorge et en plus pas assez d’hydratation voilà donc le danger c’est que la boue devienne cailloux devienne litias tant que vous avez de la boue vous avez pas besoin d’ d’être opéré sauf si vous avez mal régulièrement et que vous faites ce qu’on appelle des colécystytes colécyyes ça veut dire inflammation de la vésicule biaire qui peut aller pour faire même un absè dans la vésicule bère comme on ferit une appendicite avec un absé là il faut opérer il y a pas pas pas le choix parce que vous risquez de faire à ce moment-là ce qu’on appelle une péritonite d’origine biliaire voyez bon donc la personne qui me dit j’ai de la boue dans la vésicule biliaire elle ne m’inquiète pas mais je lui dis attention on va changer l’habitudes alémenta on va discuter parlez-moi du petit déjeuner du repas de midi du repas du soir parlez-moi de votre hydratation et je vais vous aider à changer tout ça et on refera une nouvelle échographie vésiculaire dans un mois je verai si vous êtes sérieux et alors donc cette vésicule biliaire si on était amené à avoir une ablation de vésicule biliaire comment se régule cette cette mécanique entre le foie la vésicule et l’estomac du excellente question et bien écoutez je ne dirais pas qu’on a pas besoin de vésicule biliaire on a besoin d’une bonne vésicule biliaire mais si elle est malade il faut pas la garder faut faut pas la garder pourquoi parce qu’elle va vous créer des ennuis elle va vous faire de la boue de la boue elle vous faire des cailloux des cailloux elle va vous faire des inflammations des inflammations elle va vous faire une jaunice de la jaunice elle va vous faire une pancréatite vous allez avoir un tas de complications possibles donc il faut éviter toutes ces complications ça veut dire que si vous avez pas de vésicule bèire c’est sûr que vous devez avoir une alimentation qui ne soit pas trop grasse en produit animaux voyez bon faut pas trop manger du cochon faut pas trop manger vous comprenez voilà don et là vous allez donner des conseils de manger mieux et meilleur c’est manger mes meilleurs donc il y a pas sa’affoler si vous avez pas de vésicule bidiare en disant ah ouais mais j’ai pas de vésicule bidiare je suis handicapé non vous avez pas besoin d’une allocation d’handicapé parce que vous avez pas de vésicule bire vous pouvez vivre normalement et vous mangerez mieux et meilleur et vous aurez appris la leçon parce que je vous aurais expliqué moi ou un autre pourquoi vous avez fait des catastrophes dans votre vésicule biaire voyez autre question aussi sur la vésicule biliaire et le foie lorsqu’on a ces douleurs sur le côté quel est le premier examen à faire prise de sang c’est ça passe par quoi comment peut-on savoir si c’est un problème de foi ou un problème de vésicule BZ premier examen examen clinique allongez-vous madame allongez-vous monsieur là tranquille ement vous frottez les mains pour avoir des mains tièdes d’accord et puis vous allez tout doucement vous balader sur le ventre de la malade ou du malade tranquillement sans appuyer vous le mettez en confiance ce petit ventre n’est-ce pas bon et puis ensuite vous allez palper pas là où elle vous dit qu’elle a mal parce qu’avant vous lui AZ dit montrez-moi avec un doigt ou une main où est-ce que vous avez mal docteur j’ai surtout mal là quand vous allez examiner vous allez pas commencer par là vous allez aller ailleurs et puis vous allez arriver sur la zone et tout doucement tout doucement vous P et là vous vous dites ah oui c’est un problème vésiculaire au contraire attention le foie dépasse normalement le foie il doit pas dépasser le rebord costal là s’il dépasse le rebord costal c’est que vous avez peut-être un problème soit de de picool soit des d’hépatites soit et cetera d’inflammation hépatique voyez bon donc un l’examen clinique or aujourd’hui ce qui est grave à mon avis c’est que les jeune médecin n’examine pas ou très peu si vous envoyez un qui examine c’est un bon c’est un bon donc souvent le malade il dit mais il m’a pas sculpté il m’a pas examiné bah oui par contre il a demandé un scanner et le scanner dans 3 semaines il a demandé une échographie je l’aurai que la semaine prochaine alors que j’ai mal voyez donc un examen clinique ce qui lui qui va un peu définir l’urgence c’est-à-dire oui il faut le faire sans tarder voyez l’examen l’échographie alors la prise de sang n’est pas urgente évidemment y y a-t-il ou non de la fièvre les gens vous disent non non j’ai j’ai pas de fièvre vous avez un thermomètre non j’ai pas de thermomètre les Français n’ont pas de thermomètre à la maison bon il faut un thermomètre surtout quand on a des enfants vous appelez une maman qui vous appelle au secours vous dites quelle est de température il en a pas comment vous savez ça ah non il est pas chaud ah il est pas chaud vous le prenez la température j’ai pas de thermomètre vous allez en chercher à la pharmacie elle revient il a 384 he il y a quand même de la fièvre voyez donc ça c’est c’est important consultation palpation échographie échographie et puis après si on juge on fait une prise de pour voir le taux des globules blancs parce que le taux des globules blancs va me dire il y a une infection peut-être débutante au lieu d’avoir 7000 6500 globules blancs par mimè Cu de sang il y en a 12000 ah il y a un truc inflammatoire quelque part plus une protéine inflammatoire qu’on appelle la CRP peu importe les noms CRP qui est importante parce que elle me dit l’inflammation globale de l’organisme voilà merci j’ai un gros gros calcul dans la vésicule biliaire qui ne me gêne pas on veut m’opérer je ne veux pas voyez ça c’est intéressant parce que le je ne veux pas c’est l’enfant je ne veux pas bon mais tu veux pas je vais t’expliquer pourquoi il va falloir quels arguments pour quels arguments contre voilà la question elle est parfaite argument pour votre calcul dans la vésicule biliaire je voudrais en savoir son volume bon l’échographie vous dit 1 cm 2 cm C 3 cm C à la limite je dirais plus il est gros plus il va falloir opérer plus il est petit s est tout petit petit bon peut-être il pourra arriver à passer en buvant beaucoup en aidant la vésicule biliaire à se contracté il partira tout seul mais s’il est gros et là j’ai un gros calcul dans la vésicule bire je vais dire à cette dame ou à ce monsieur est-ce que vous avez envie d’avoir un cancer de la vésicule m’en parlez pas ah ben si je vous en parle pourquoi parce que le gros calcul de vésicule bidiaire il cherche à sortir il peut pas sortir parce que le canal il fait disons 3 4 mm de diamètre alors que le calcul il fait plus d’un cm de diamètre peut pas passer donc ce calcul la vésicule cherche à l’évacuer elle y arrive pas elle se contracte elle pousse le calcul et ça irrite et j’irrite et j’irrite et j’irrite c’est une irrit chronique si j’ rite ici au niveau de mon poignet comme ça par mauvaise habitude pendant des des des des des mois et des mois un jour j’aurais un truc truc qui pas un truc mais qui est une kératose une irritation qui pourra se transformer en cancer et là le calcul cancer ça s’appelle comme ça le calcul cancer de la vésicule bèire c’est pas le calcul qui est un cancer c’est le calcul qui crée le cancer si vous vous payez un calcul qui crée un cancer dans la vésicule biliaire votre vie est en danger on risque d’être obligé de vous enlever les tris/4s du fois pourquoi parce que la vésicule elle est au contact du foie et que s’il y a un cancer sur la périphérie de la vésicule il traverse dans le foie j’en ai opéré pas mal et là vous les sauvez pas tous si vous arrivez assez tôt vous enlevez et la vésicule biliaire et toute la zone du foi qui est une partie segment du foie qui est peut-être atteinte par le cancer vous sauvez la personne donc ça veut dire que si moi j’ai un calcul dans la vésicule biliaire je me fais opérer je me fais enlever la vésicub alors il y en a qui vous disent enlevez-moi le calcul ok je vous l’enlève mais il va revenir il va revenir donc vous n’avez pas le choix alors il y a des gens qui ont des calculs dans la vésicule bilire et chez lesquels il y a de la génétique papa maman les anciens et cetera là aussi il faut intervenir chirurgicalement donc le calcul dans la vésicre volumineux il ne faut pas garder la véhicule c’est le conseil que je donne donc le monsieur qui me dit je ne veux pas après lui avoir expliqué qu’est-ce qu’il va me dire docteur je vais réfléchir on y va ouis mais mais moi je je vais lui dire vous allez réfléchir mais monsieur je vous tiens maintenant je vous tiens en ce sens que vous allez me donner votre réponse il y a pas le feu nous sommes à pâqu ça peut se faire à Noël il y a pas le feu vous n’avez pas de trouble vous-même vous le dites il ne me gêne pas nonêche qu’il vous gêne pas mais il y a quelqu’un qui l’a observé quand même on a fait une éc fille on a fait un scanner et on l’a trouvé donc il vous gêne pas mais attention qu’un jour ou l’autre ça tourne pas dans le mauvais sens donc soyez sérieux on se reverra vous me tiendrez au courant vous irez voir un tel ou un tel pour la chirurgie et vous inquiétez pas vous rentrez le matin et vous ressortez pratiquement le soir et et donc les symptômes lorsqu’il y a effectivement c’est c’est alors quand il y a des symptômes c’est toujours douleur un peu comme la boue dans la vésicule bère si vous voulez c’est après les repas j’ai une gêne j’ai mal au foie les gens vous disent j’ai ou alors il fautire bientin re la mauvaise dig et le problème vésiculaire j’ai une méchante constipation un très gros colon m’a dit le docteur il veut me faire opérer je ne veux pas là aussi voyz que faire alors quand le docteur vous dit que vous avez un gros colon il faut savoir qu’est-ce que c’est que ce gros colon est-ce que ça s’appelle un méga doolic colon c’est le terme utilisé en médecine un méga doolicocolon c’est une énorme boucle du colon sigmoïde nous avons le droit le transverse le gauche puis on a un colon qu’on appelle sigmoïde en forme de S si vous voulez et ensuite c’est le rectum bien la boucle sigmoïdienne peut-être très développée chez certaines personnes à un point tel qu’elle se remplit de matière et ne se vide pas bon on a un méga doolicocolon ce méga olicocolon est plein de matière qui s’évacue pas si ça s’évacue pas c’est pullulation putréfaction j’ai dit tout à l’heure que dans la bouche nous avons un microbiote ce microbiote de la bouche plus je vais descendre dans le tube digestif plus il va y avoir beaucoup de microbes et les microbes sont nécessaires à l’absorption sont nécessaires à la santé ça s’appelle le microbiote qui est à la base de notre système immunitaire c’est un autre sujet ce qui est sûr c’est que il faut t évacuer tous les jours tous les jours minimum une fois par jour avec des selles qui sont normal on va pas faire de dessin la personne qui a une méchante constipation vous lui dites vous allez à la selle tous les combien B docteur une fois par semaine j’y vais le dimanche ou j’y vais le lundi bon ça ça va pas ça alors votre méga doicocolon soit je vais vous aider à l’évacuer je vais commencer par faire l’hydrothérapie du colon il y a des infirmières remarquable qui font ça très bien c’est une forme de lavement hein bon alors vous avez deux possibilités le lavement par le bas donc vous injectez 1 lre 2 l de flotte et parfois vous rentrez dans ce méga deolicocolon jusqu’à 2 L 3 l de liquide tellement la boucle est énorme bon vous vider tout ça et puis vous allez voir que malheureusement ça se reconstitue pourquoi parce que la boucle dont je parlais du méga doolicocolon a tendance à se contracter mal normalement le colon se contracte pour faire avancer les matières c’est pas moi qui décide c’est les matières qui décident elles sont là et vas-y que ça avance ça avance jusqu’au moment où ça arrive vers la sortie j’ai envie d’aller bon donc à ce moment-là si vous voulez l’hydrothérapie du colon va vous soulager mais il peut se faire que un mois plus tard on repart à zéro à ce moment-là madame c’est souvent les dames votre méga doolicocolon vous n’avez pas d’autre solution c’est une intervention qui est sans danger il faut couper la boucle ce méga doliicocolon il faut le couper il faut remettre en circuit il y a pas à mettre une poche artificielle pour avoir un anus artificiel et vous aurez la vie transformée vous aurez la vie transformée alors ce qui est sûr c’est que aujourd’hui je suis très frappé par ça les gens ont peur les gens ont peur mais pourquoi ont-ils peur parce que à mon amis on leur explique pas assez et aussi parce que quand vous allez voir un chirurgien il va il est obligé de vous faire la liste des complications obligé donc moi je fais pas ça c’est pas compliqué bon maintenant je n’opè plus parce que je suis à la retête mais je faisais pas ça soit la personne vous fait confiance soit elle vous fait pas confiance elle fait pas confiance très bien va voir un autre il y a aucun problème si elle vous fait confiance pourquoi aller lui la trouille avant de démarrer en disant il y a ta ta le gens il voit des complications il voit que ça non non s’il vous plaît merci moi je veux pas je veux un truc où il y a pas de complication voyez donc il faut si vraiment il faut montrer le papier il faut expliquer bon d’accord il y a assz complication là mais bon écoutez c’est pas chez moi que ça se passe quoi voilà il faut être clair voyez donc cette dame ou ce monsieur souvent c’est une dame s’il a un méga doolicocolon on peut être obligé d’intervenir chirurgicalement j’ai eu du sang dans lesesselle ce sont des hémorroïdes je fais une coloscopie ou pas bon attention attention pourquoi parce que très souvent les gens ils ont du sang dans les selles et alors il dit c’est hémorroïdes faut il faut bien questionner c’est sur le papier c’est sur les selles comprends très bien non non docteur c’est pas sur le papier c’est juste à la fin bon ok couleur quelle couleur c’est ah ben sur la cuvette c’est rouge he ah c’est rouge donc c’est pas plutôt foncé c’est pas plutôt presque noir ah non non non docteur c’est rouge ouais ça sent mauvais ou ça sent pas non non ça sent pas mauvais c’est rouge est-ce qu’il faut faire une coloscopie oui certainement pourquoi parce qu’il peut y avoir un diverticule qui saigne c’est pas un cancer parce que vous êtes stressé vous faites des diverticules des petites hernies sur le colon ça peut arriver à saigner bon on le verra à l’endoscopie ou bien vous avez un petit polype qui saigne et ce petit polype il ne faut pas le garder pourquoi parce qu’un jour ou l’autre il peut se transformer en cancer et si vous avez un cancer du colon je vous conseille pas parce que le cancer du colon il peut partir vers le foie il peut partir vers les poumons à éviter donc faut pas partir du principe que ce sont des hémorroïdes soit vous êtes sûr que ce sont des hémorroïdes ça c’est vous faut aller voir le docteur le docteur il vous dit pas oui c’est des hémorroïdes non non non non il vous examine il vous examine alors autrefois on parlait de la position de la prière mahométane bon on ne peut plus dire ça dans notre pays aujourd’hui mais bon c’est une position où on examine correctement la zone on prend s’il le faut un anuscope on met un fait ce qu’on appelle un toucher rectal bon et et éventuellement on palpe quelque chose dans le rectum bon mais attention le doigt il fait pas plus de 9 cm il y a pas 30 cm le doigt donc le doigt il voit pas au-dessus donc si on ne sent rien localement il faut aller voir le gastro qui lui a déjà vu puisque c’est lui qui fait l’examen c’est un proctologue bon et il va faire une rectoscopie s’il ne voit rien il montera un peu plus et il fera une coloscopie donc j’ai du sang dans les sell je fais une coloscopie ou pas et bien ça va être le médecin qui va discerner selon les questions qu’il va vous poser et selon les réponses que vous allez lui donner mais très probablement il y aura au minimum un examen de la zone anale autre question depuis peu j’ai des gazes qui tigrent la cuvette c’est joli comme expression je trouve que c’est pas normal alors voyez j’aime beaucoup l’expression qui tigre la cuvette ça c’est quelqu’un qui a eu une expression presque d’origine médical voyez donc c’est des gaz qui explosent il y a des matières et la cuvette qui est normalement blanche elle est tigrée bien et il dit depuis peu ah depuis peu ça veut dire c’est récent c’est depuis quand c’est la semaine dernière c’était à Noël c’était à Pâque c’est on se repère un peu sur les fêtes je trouve que c’est pas normal mais oui il a raison hein cette personne dit il y a quelque chose qui va pas qu’est-ce qu’il faut faire il faut faire une rectocoloscopie cette rectocoloscopie qu’est-ce qu’elle va chercher elle va chercher à la jonction entre la boucle sigmoïdienne dont je parlais tout à l’heure le sigmoïde et le rectum il y a une zone qui est plus étroite ça s’appelle la charnière une charnière c’est une zone un peu si vous voulez charnière n’est-ce pas bon donc c’est la charnière entre le colon et le rectum cette zone est plus étroite très souvent le cancer se développe là alors attention monsieur je dis pas que vous avez un cancer mais vous pouvez en avoir un qui démarre donc il faut qu’il une coloscopie cette coloscopie va voir la charnière rectos sigmoïdienne sigmoïde rectum va faire des petits prélèvement il va voir que soit vous avez un polype soit vous avez une anomalie une ulcération à cet endroit-là qui a retréci les matières sont au-dessus elles passent pas le colon se contracte le gaz passe avec quelques petites matièr ça vous fait ce qu’on appelle les gaz qui rent à la cuvette donc là il y a une indication de rectocoloscopie à part partir de 50 ans on reçoit tous le petit document qui nous incite à faire le fameux dépistage ouais colorectal je le fais pas je le ferais si c’était nécessaire je ne suis pas favorable à la généralisation que ce soit des mammographies que ce soit des rectocoloscopies qui consiste si vous voulez à payer des médecins qui sont là à examiner des gens qui vont bien bon ce qui est certain c’est que on a généralisé si vous voulez ce qu’on a appelle la prévention du cancer qui n’est pas de la prévention qui est du dépistage on vous cherche un cancer soyons clair bon il faut plutôt donner des signes quels sont les signes qui poussent à faire une rectocoloscopie le problème c’est que vous avez des gens qui ont des signes qu’on leur explique pas ils disent ouis bon j’ai des ballonn m depuis peu de temps B voilà j’ai des gaz tout ça bon mais oui mais d’accord mais ça c’est depuis peu de temps c’est ce que dit ce monsieur ou cette dame bon donc il faut faire des examens mais la systématisation moi je suis pas favorable on fait des dépenses je me souviens un jour j’étais dans un département du Nord de la France où il y avait une gastro on s’était un peu accroché tous les deux parce qu’elle vivait que de ça elle vivait que de coloscopie payée par le conseil général et plus elle en faisait et plus le Conseil Général était content parce qu’elle faisait de la prévention je dis mais vous en trouvez combien bah je pour l’instant ça fait 2 ans que j’en fais j’ai vu un cas d’accord mais ce cas-là il y avait des symptômes oui oui il y avait des symptômes et les autres cas il y avait pas de symptômes donc effectivement on reçoit ces papiers ça c’est l’état le département qui est content de vous dire je m’occupe de votre santé écoutez on na jamais vu autant de cancer du sein 60000 nouveau parents c’est un fléau social d’accord on a des cancers du colon du rectum qui arrivent on a déjà des métastases hépatiques alors comme n’arrive pas à me faire croire que ce dépistage que l’on fait ça permet d’éviter des cancers c’est pas vrai ce qui est important c’est d’utiliser les neurones des gens les patients ils ont autant de neurones que les prix Nobel il faut leur expliquer est-ce qu’on peut comprendre aussi que c’est rassurant pour un patient que de se dire je vais me faire tester pour être pour être pour pour être sûr qu’il n’y a pas de oui ça veut dire qu’ on stresse la personne quoi ah c’est sûr que c’est pas le truc le plus agréable du monde bon ben bien sûr il faut vous faire une coloscopie bon il faut boire une poisson magique pour vous nettoyer tout ça s’il y a des antécédents familiaux s’il y a des signe chez cette personne si on n’explique pas les signes à la personne si on lui dit pas si votre papa a eu si votre maman a eu il y a des factcteurs génétiques ou des facteurs environnementaux qui font que vous mangez comme vos parents et que vos parents et ben ils se sont gavés de ceci et de cela parce que c’était des publicités et que vous vous avez pas changé leurs habitudes vous aurez les mêmes pathologies vous aurez les mêmes pathologies que vos parents bon sans que ça soit nécessairement de la génétique donc moi je suis pour la relation médecin or aujourd’hui je vous fais remarquer c’est que nous avons des protocoles thérapeutiques on nous impose des traitements alors que très souvent on nous impose des coloscopies des mammographies des examens de C de ça pourquoi pas faire aussi à à tout le monde des cistoscopies pour les regarder dans la vessie pour éviter des cancers la vessie bon par contre j’ai un collègue qui est un grand spécialiste des tumeurs cérébrales type formidable qu’à montpétier qui lui disait à partir d’un certain âge on devrait faire des IRM au niveau du cerveau et là-dessus je pense qu’il n’a pas tort pour la le repérage des anomalies vasculaires qu’il y a dans le cerveau pour un certain nombre de personnes d’abord ceux qui ont eu des problèmes dans la famille puisqu’il y a des éléments des éléments génétiques voyez mais il faut savoir je dirais sélectionner c’est pas on pasend tout un peuple voilà et je vous passe 68 millions de coloscopie 68 millions de mammographie ou la moitié puisque homme femme et cetera moi je trouve que tout ça c’est assez abusif c’est un peu nous faire croire vous savez qu’aujourd’hui nous avons des turboc cancer qu’est-ce que c’est qu’un turboc cancer turbo turbo c’est un cancer TGV quoi c’est un cancer qui est absolument inhabituel chez une personne que l’onattend pas et vous déplorez vous vous déclarer un cancer qui va vous emporter en l’espace d’un an d’un he et demi on sait pas très bien d’où ça vient alors il y en a qui disent c’est les vaccins il y en a qui disent c’est les comportements c’est l’environnement c’est la respiration dans le métro c’est ceci bon on a beaucoup coup beaucoup de facteurs je prépare là-dessus quelque chose d’important sur les causes des cancers parce que je pense qu’on peut les expliquer aux gens c’est un cocktail de cause il y a pas qu’une seule cause mais il y en a beaucoup mais il faut tout faire pour pas être au contact de ses causes voilà question faut-il opérer les enfants d’appendicde quand ils ont souvent mal au ventre c’est une bonne question un enfant qui a souvent mal au ventre c’est un enfant qui grandit grandit donc faut pas trop s’affoler bon il grandit il peut avoir 6 ans 7 ans il va prendre quelques 7 8 cmètres à l’âge de 10 12 ans mais il se plaint alors faut chercher les raisons ça peut être l’école les camarades ça peut être la maîtresse le maître et cetera il y a des facteurs psychologiques l’enfant grandit il a besoin aussi d’être conforté d’être mis en confiance par son papa par sa maman et cetera donc il y a beaucoup d’éléments non je ne suis pas pour opérer systématiquement les enfants d’appendicde certainement pas alors qu’à l’époque il y avait un chirurgi un Parisien qui ne vivait que de ça il disait il faut enlever l’appendicite l’appendice à tout le monde parce que tout le monde un jour fera une appendicde non l’appendice est un élément de notre système immunitaire si vous voulez nous avons des amidales au fond de la gorge ces amidales au fond de la gorge on trop fois on les enlev à tout le monde complètement ridicule parce que c’est le système immunitaire de défense dans la zone ici et bien lappendice c’est le système immunitaire dans la zone du colon en particulier à droite bon que l’appendicite existe c’està-dire inflammation appendiculaire absè impendiculaire péritonite appendiculaire bien sûr que ça existe on en voit encore et je crois que c’est Jul Ferri non pas le Ferri actuel mais mais l’ancien qui était mort d’appendicite le diagnostic avait été fait trop tard bon non opéré systématiquement sûrement pas par contre il y a des symptômes alors quels sont les symptômes l’enfant il a des nausé tire-moi la langue il a une langue blanchâtre souffle il a une haleine qui n’est pas bonne haleine on dit fétide il a mal du côté droit j’appuie il y a une résistance aïe j’ai une résistance je vais vous raconter une anecdote quand j’étais petit mon père était chirurgien et il opérait des goses qui avait des appendicites et un jour j’avais certainement pas envie d’aller à l’école et j’ai dit que j’avais mal au ventre alors mon père vient m’examiner vers 12h MH3 et je connaissais un peu les signes parce qu’il en parl all à la maison et il me dit bon ben je t’ perère à 2h je t’ perère à 2h ça voulait dire tu passes sur le billard à 2h bon et vers 1h 1h15 avant de partir à l’école il vient me voir ça allit mieux ouais ça allait mieux tu pars à l’école direction l’école voà ça a pas marché quoi non le le chirurgien qui connaît bien les enfants les les j’aime beaucoup les chirurgiens pédiatres nous avoir un fils qui est chirurgien pédiatre aux États-Unis non on n’opère pas systématiquement d’ pendiciite mais c’est vrai que certains enfants qui vont développer une appendicite une petite inflammation appendiculaire vous les opérer et dans les mois qui viennent ils vous font une poussée de croissance inimaginable ils ont plus mal au ventre voilà alors attention je suis pas pour opérer systématiquement mais s’il y a une inflammation appendiculaire bah là oui il faut per évidemment c’est toujours intéressant de se dire que quand on demande aux gens entre les amidales et l’appendicite la plupart disent à quoi ça sert ça sert à rien c’est capital non non c’est capital maintenant on le sait de manière certaine grâce grâce au sida pourquoi grâce au sida parce que syndrome d’immunodépression acquise acquisition d’une dépression immunitaire liée à un virus bon nous avons beaucoup appris sur l’immunité et quand je pense qu’au moment où on a eu le covid on a eu des patrons parisiens ou provinciaux qui sont qui ont chanté à la télé qu’on peut pas stimuler son son système immunitaire qu’on peut pas le stimuler c’est c’est catastrophique de dire des conneries pareil le système immunitaire c’est votre aliment entation c’est votre sommeil c’est votre stress vous êtes stressé vous abîmez votre immunité vous dormez pas bien vous abîmez votre immunité vous bouffez des cochonneries vous abîmez votre immunité voyez bon il y a un tas d’éléments donc c’est une hygiène de vie l’hygiène de vie va vous aider dans votre défense dans vos défenses immunitaires question on m’a trouvé un Ky au foin et on me dit que c’est pas un cancer y y a-t-il un danger non vous avez un Ky au foi alors on parle souvent de Kye biliaire c’est le mot qui est utilisé en réité c’est un mauvais mot parce qu’il y a pas de bile dans le Kye il y a du liquide alors il peut se faire qu’il a un gros kiste récemment il y a une dame qui avait écrit elle avait un gros kiste bidia un gros kiste et on lui dit que il faut l’opérer non parfois il suffit de ponctionner on le vide ça se refait ce qui est certain c’est que très souvent il y a une maladie polyquystique polyquystique ça veut dire beaucoup de kistes alors il peut y avoir beaucoup de kistes dans le foie et aussi des kyes dans le rein quels sont ceux qui sont dangereux ce sont pas ceux du foie ce sont ceux des reins parce que les quistes des reins peuvent envahir le rein à un point tel qu’Il crée une insuffisance rénale et à un point tel qu’à faire une double insuffisance rénale sur les deux reins de chaque côté vous risquez d’être passé et de passer au rein artificiel ou de passer à la greffe de rein ça c’est une maladie d’origine génétique un c’est ça maintenant on m’a trouvé un Ky au foi là je rassure complètement ça ne deviendra jamais un cancer vous pouvez dormir tranquille al là vous avez une tumeur au foie j’ai une tumeur au foie à 40 ans mais je vais pas mais je vais très bien on veut m’opérer on me dit que c’est d’origine hormonale donc c’est une dame ça et à côté il y a une HNF oui alors qu’est-ce que c’est HNF une hypertrophie d’accord nodulaire nodule focale focale une focale quelque chose qui est focalisé c’est quelque chose qui est focalisé dans le foie c’est une pas hypertrophie hyperplasie B peu importe le mot ça veut dire qu’il y a quelque chose d’origine hormonale dans le foie qui se développe pas bien qui est pas du cancer je vous rassure par contre vous avez une tumeur au foie je vous rassure elle est béniene vous avez pas de cancer vous prenez la pilule depuis 20 ans expliquez-moi madame elle a 40 ans elle l’ prend depuis 17 ans 18 ans bon peu mimporte elle prend les unes après les autres elle les supporte peut-être très bien elle a des Res qui foutent plus rien qui sont repos total seulement la pilule qu’elle prend elle est estroprogestative ça veut dire que dans cette pilule il y a deux hormones estrogène progestérone ce sont des hormones artificielles destiné à remplacer les ovaires qui font le boulot estrogène et progestérone dans le cycle féminin il y a plus de cycle sauf qu’il y a un cycle artificiel mais où passent les hormones qu’elle prend comme un bonbon forme de pilule ça descend dans le tube digestif ça passe le pileur ça arrive dans l’intestin ça traverse la paroie intestinale ça arrive au foie et le foie il reçoit des hormones dont il NAS pas besoin à des taux énormes 20 à 30 fois les taux fabriqués normalement par les vert 20 à 30 fois plus pourquoi parce que la contraception consiste à bloquer les vert pour qu’il foute plus rien et qu’il soit au repos et qu’il ne risque pas de libérer un ou des ovules pour faire des bébés je le comprends parfaitement mais par contre cette dame elle reçoit depuis 20 ans une quantité d’hormone qui est colossale que le foie doit gérer et le foi lui dit j’ai des difficultés à gérer dans deux zones d’une part la tumeur qui est pas un cancer je vous rassure et d’autre part l’hyperplasie nodulaire focale deux endroits qu’est-ce qu’il faut faire oigatoirement ne gardez pas la tumeur du foie pourquoi parce que cette tumeur elle se développe juste sous la capsule du foie la capsule du foi c’est la partie devant il y a pas de capsule derrière la capsule devant bon qu’est-ce qui se passe vous êtes en voiture madame vous freinez brusquement vous avez la ceinture de sécurité vous prenez un coup vous faites péter la tumeur du fois ça saigne 15 15 minutes plus tard vous êtes mort parce que ça saigne à fond parce que c’est très vascularisé encore une fois je vous rassure c’est pas un cancer mais je vous supplie faites-vous opérer ne gardez pas ça vous risquer de perdre la vie dans un petit accident même pas bien méchant un coup de ceinture un coup en arrière de quelqu’un qui vous a mal vu et cetera bon peu importe hémorragie hémorragie parce que c’est sous le foie le foie c’est une éponge de sang Marc une éponge de sang si la capsule de l’éponge est ouverte fracturée si vous voulez ça sane à fond bon donc c’est tout simplement lié à cela et le HNF voyez c’est là qu’il faut expliquer au gens moi j’ai horreur des sigles il faut écrire hyperplasie nodulaire focale alors à ce momentlà la personne ve dit ça veut dire quoi focale c’est focalisé ça j’ai compris nodulaire c’est nodule hyperplasque c’est un cancer docteur nodule tout de suite il il y a de cancer c’est pas un cancer c’est pas un cancer voyez mais seulement vous avez 40 ans madame désormais c’est terminé les hormones il va falloir que monsieur se débrouille et là moi je vais lui donner quelques conseils à monsieurin soit il utilise un préservatif qu’il en mette pas deux parce qu’à ce moment-là il fera des jumeaux soit soit il va vous dire qu’il faut lier les trompes de Madame non non il faut lier les trompes de Monsieur de Monsieur on fera une émission ldessus d’ailleurs intéressant sur la vasectomie vasectomie exactement je trouve d’ailleurs c’est un mot qui est pas bon non c’est pas bon ça fait tout de suite très très peur on se dit wou j’ai une vas non c’est non il faut lier les trompes de Monsieur allez avant dernière question j’ai une mauvaise haline tous les matins comment la réduire alors ça vous êtes fumeur c’est possible bon ça çaappelle la pituite c’est un mot encore ça fait savant monsieur madame vous avez de la pit Hite bon ça fait savant non la mauvaise haline c’est très désagréable très désagréable pour soi-même et très désagréable pour les autres bon donc ça veut dire que faut faire attention à sa propre alimentation qu’est-ce que vous avez mangé hier soir vous avez picolé vous avez fumé en plus vous fumez la pipe ou tout ça tout ça voyez vous posz des questions ça veut dire que il y a des mauvaises habitudes alimentaires c’est ça que ça veut dire alors il peut se faire qu’il y ait des problèmes au niveau des sinus il peut se faire qu’il y ait des problèmes au niveau des polypes nasau une chose très intéressante Marc c’est que on voit beaucoup de gens qui ont des problèmes de ce type-là et qui ont qui ronflent la nuit par exemple ou qui ont des examens ORL où on trouve des polypes alors on vous dit je vais vous enlever les polypes oui s’ils sont importants il faut peut-être les enlever je suis pas contre mais pas trop toucher à ça à quoi c’est dû ces polipes c’est dû au fait que vous consommez des éléments qui sont faits pour les animaux et pas pour vous l’autre jour je vois une dame extraordinaire et alors elle avait un problème sérieux si vous voulez c’était avant que je ne soit suspendu donc j’avais encore le droit de donner des conseils elle avait un problème de cancer pour tout vous dire bon et alors je lui demande ses habitudes alimentaires était un peu forte tout ça et je parlais moi de votre petit- dééjeuner bon al petit- dééjeuner il y avait le yaourt il y avait le fromage il y avait le jus d’orange il y avait tout ce qu’il faut pas faire quoi si vous voulez et alors je lui dis mais madame bon vous prenez du du lait de la vache manifestement oui oui oui j’aime beaucoup d’accord mais le lait de la vache il est pour qui alors elle me répond pour moi mais non il est pas pour vous non mais la vache avec quoi elle fait son lait elle me dit avec de l’herbe ah ben oui bien sûr mais non mais madame Leit la vache il est pour son pitchou pour le veau qui s’appelle le veau donc vous allez laisser tomber tout ça parce que vous mangez des facteurs de croissance et moi j’ai pas envie que les facteurs de croissance ils développent des choses qui sont déjà pas très bonnes à à à l’endroit de de de votre sein voyez ça je je vous rassure hein ça c’était avant que je ne sois suspendu donc c’était en décembre 2023 voilà allez une dernière pour cette émission j’ai des ballonnements récents qui me gênent beaucoup dans la ah ben si vous avez ça alors là la France ti ballonne ça ballonne de tous les côtés et c’est dû à quoi on revient toujours à la même chose c’est-à-dire que quand vous prenez trop de sucre saccarose fructose glucose lactose tout ce qui est en haose n’est-ce pas bien maltose ça arrive dans le tube digestif et dans le tube digestif il y a pas de l’air pas de l’air de l’air oxygène il y a pas d’oxygène s’il y avait de l’oxygène les sucres os que nous envoyons dans le tube digestif se transformeraiit en alcool exactement comme quand vous tassez du raisin le raisin vous le mettez au contact de l’oxygène il va vous donner de l’alcool donc on serait tous bourrés par contre le sucre que nous envoyons dans not tube digestif les bactéries qui sont dans l’intestin et je vous ai dit de haut en bas il y en a de plus en plus elles se nourrissent elles se nourrissent vous m’envoyez du sucre que c’est bon le sucre et les excès de sucre c’est du gaz je ballonne je ballonne donc c’est du météorisme docteur alors quand vous faites ça vous tapotez c’est comme s’il y avait un tonneau vide effectivement ce sont de mauvaises habitu alimentaires c’est pour ça qu’on fait ce geste là et bien sûr et oui alors sur un doigt il faut le faire avec et je trouve ça très beau quand on fait ça sur un ventre délicat en l’ayant bien palpé gentiment les gens sont contents parce que vous les examinez et vous lui dites écoutez madame là vous êtes en train de nourrir vos bactéries ah oui docteur mais on m’a dit que le microbiote c’était important oui d’accord mais vous le nourrissez trop vous lui envoyez trop de sucre il faut lui envoyer de la salade faut lui envoyer des pommes des poires des raisins des des fruits de saison et cetera et là ça va se se se transformer c’est la seule raison le sucre surtout le sucre surtout le sucre surtout le sucre ou alors ça seront ce seront des fruits au sirop compote je prends des compotes mais la compote c’est la veille du départ dans l’au-delà la veille du départ dans l’au-delà c’est du sucre le yaourt c’est pareil c’est la veille de mais vous avez les yaourts pour les Jeux Olympiques ça va ballonné sans arrêt aux Jeux Olympiques ça c’est sûr c’est sûr voyez non il faut y mettre de l’humour parce que avec l’humour je suis sûr ses cousins germain du mot amour ça veut dire que vous aimez les gens vous aimez les gens et vous aimez que cette dame ce monsieur vous dise pas je suis ballonné j’attends pas un bébé c’est pas normal j’ai un vente ballonné comme une femme enceinte alors que j’ai 60 ans ça va pas voilà donc tu voyez c’était passionnant tout ça Marc je vous remercie de d’avoir sélectionné toutes ces questions c’est très intéressant de voir effectivement cette thématique de la pathologie digestive il y a beaucoup de choses c’est un vrai enseignement je me demandais est-ce que les consultations vous manquent ça va me manquer ça c’est sûr ça va me manquer mais grâce à vous ça va plus me manquer parce que je vais répondre à des de G c’est une solution parce que vous avez le droit vous de me poser des questions pour les autres là je peux vous répondre comprenez c’est ce qu’on a fait aujourd’hui exactement vous pouvez envoyer un mail on vous met audessous de cette vidéo l’email du du professeur question pour poser évidemment des questions on fera d’autres émissions on parlera d’écologie aussi he avec un de vos invités bien sûr on parlera aussi des pathologies plus fémininees hormonal hormonal masculine c’est vous qui AZ eu l’idée je trouve qu’elle est bonne exactement nous parlerons à ces messieurs soyez là commentez partagez on se retrouve très vite pour une prochaine émission avec le professeur Henry joyeux à tout de suite [Musique]